こんにちは。バチです。
甲状腺全摘出の手術から現在、1か月と1週間程度。
現時点で不安はいろいろあるのですが、手足のしびれ（テタニー）関連としてあるのが
- 手足の痺れをおさえるカルシウム剤、ビタミンD剤はいつまで飲むのか
- 副甲状腺は1つでも残っているのか
ということ。
現在飲んでいるカルシウムとビタミンDのお薬について。
なぜ手足の痺れがおこるのか、副甲状腺とは何なのか。
そして現在不安に思う理由について。
それぞれ説明しつつ、現在の不安について書いてみようと思います。
Contents
現在飲んでいるカルシウム剤とビタミンD剤の量
現在飲んでいるカルシウム剤とビタミンD剤がこちら。
- 乳酸カルシウム水和物2mg 毎食後1袋
- アルファカルシドール（ビタミンD）1μg 朝食後2錠
体内のカルシウム量を維持するために飲む薬です。
ビタミンDは、カルシウムの吸収をよくする働きがあります。
なぜ飲んでいるかというと、甲状腺の全摘出手術のあと、体内のカルシウム量が低下してしまう場合があります。
カルシウム量が低下すると、手足や口まわりのしびれ（テタニー）を起こしてしまいます。
じゃあなぜカルシウムが低下するかというと、甲状腺のまわりにある副甲状腺という組織が関係しています。
甲状腺のまわりにある『副甲状腺』
甲状腺のまわりには通常、副甲状腺という超ちっこい、豆粒大の組織が4つあり。
副甲状腺は、体内のカルシウム濃度を一定に保つ役割をしています。
それが手術中に取れちゃったりした場合、体内のカルシウム濃度が一時的に落ちる場合がある…そうなのですが。
これが超～めちゃんこ小さい、豆粒大ぐらいの大きさらしく。
手術中にとれちゃうことが珍しくないとのこと。
カルシウム濃度を保つための組織なので、取れるとカルシウム濃度が低くなってしまいます。
1個でも残っていれば、カルシウム濃度を保つ働きが残るそうなのですが…。
現在不安なのが、この副甲状腺が残っているかということと、カルシウム剤は今後減らせるのか…ということ。
副甲状腺は残っているのか、今後カルシウム剤は減らせるのか、という不安
なぜ不安に思うかというと、ちょっとカルシウム剤の量についてググってみたんです。
そしたら、
- 通常、1gを2～5回服用
- たいてい、手術から１～2か月以内に服用は必要なくなる
- 甲状腺全摘出で、カルシウム剤がずっと必要になる割合は1.2%ぐらい
ってなことが書いてあって。
僕は2gを3回飲んでるので、6g。
じつは指示されている飲み方は、朝～晩の3回と、寝る前の1回で計4回。
つまり8g飲むよう計算されているんです。
なぜ寝る前飲んでいないかというと、僕はたいてい夕食後すぐ寝てしまうので、寝る前との感覚が狭すぎるからです。
先生もそれでも良い的な反応をしていたので、そうしています。
いずれにしても、飲む量が通常より多いみたいなんですよね。
もちろん僕の検査結果やら体格やらを考慮してのことなんでしょうけど、多めというのはちょっと不安。
それと先日、手術から約1か月の通院だったのですが、そこでも薬の量は減らず。
先生！僕の副甲状腺、1個でも残っているんですか…！？
聞いておけばよかった…！
ちなみに4月はアブレーション（アイソトープ）治療という、放射線を出すカプセルを飲む治療があるため、外科の診察はなし。
次の外科受診は約2か月後…うううう、もどかしい…！
甲状腺全摘出なので、ホルモン薬のチラージンは朝1錠、一生飲み続けます。
それはいいのですが、もしカルシウム剤やビタミンD剤も一生飲むことになったら…ううう、なんかいやだなぁ。
まず薬は少ないほう良いですからね。
それにカルシウム、摂りすぎたらどうなるんだろうとか。
さらに薬が増えたりすることもあるんだろうか、とか。
いろいろ不安になっちゃいます。
ちなみに前回の診察のとき、血液検査の結果はまったく問題なかったんです。
カルシウムの値も正常値。
ただこれ、カルシウム剤を飲んでいるから正常値なのか。
飲んでいなかったらカルシウムは不足してしまうのか。
そもそも副甲状腺は残っているのか。
そのへんがよくわかりません。
そういえば前回の診察時、病院のなかだったのでお昼は薬を飲めなかったんです。
でも夜に薬を飲むまで、特にしびれは感じなかったなぁ…ならなんとかなってるのかな？
なんて希望的観測をしてみたり。
でも2g×4の8g、通常より多めってことは、何かしら理由があるからなのかな…。
もちろん、甲状腺全摘出＋まわりのリンパもかなり切除、と大きめに切った、ということがあるのでしょうけど。
なんて考えて、不安になっちゃいます。
もっといろいろ、詳しく聞いとけばよかった…！
現在のしびれ（テタニー）の状況
最近、手足のしびれはあるかというと、ほとんどありません。
ためしにお昼の薬、飲まないでいてみようかな…？
…とか思っていたら、昨日あたりから足首から先が、何かこう、じわ～～～っとしびれる前兆のようなものを感じたり。
ただこれ、入院時のような、あきらかにしびれているというわけではなく。
少し足をぐるぐる動かしたりすると、しびれの前兆感？が無くなるんです。
もしかしたら、「しびれるかも…」って不安から、しびれっぽい何かを感じたりしているのかな…？なんて思ったり。
今後カルシウム剤とかビタミンＤ剤、飲まなくていいようになるといいなぁ…。
まとめ
甲状腺全摘出後の、手足のしびれ（テタニー）関連について、不安を書いてみました。
副甲状腺、1個でも残ってるといいなぁ。
カルシウム剤やビタミンＤ剤、減らせるといいなぁ…。
4月のアブレーション治療も不安だけど、しびれ関連も不安…！
ぐぬぬぬぬ、でもがんばる！
がんばってればきっといいことある…！と思う！
やったるでええええええ！！！
…でもやっぱり不安だよぉ！
ぴぃぃぃぃぃぃぃ！
甲状腺については他にも記事にしています。
甲状腺全摘出の入院日記はこちら。
甲状腺乳頭がんと診断されるまでの経緯はこちら。
ここまでお読みいただき、ありがとうございました！
